پاورپوينت با عنوان اصول اساسی پرونده نویسی

پاورپوينت با عنوان اصول اساسی پرونده نویسی

پاورپوينت با عنوان اصول اساسی پرونده نویسی

پاورپوينت با عنوان اصول اساسی پرونده نویسی

 

در فرمت پاورپوينت . 17 اسلايد قابل ويرايش

 

پرونده پزشکی عبارت است از سندی که از طریق آن امکان ارزیابی کیفی و کمی مراقبتهای ارائه شده به بیمار ، ارتباط مؤثر مابین تمامی ارائه دهندگان مراقبتهای درمانی ، انتقال مناسب اطلاعات بین واحدهای بیمارستانی و نیز بین سایر مراکز درمانی و همچنین استمرار مراقبت در طول دوره بستری و پس از آن فراهم می گردد. بنابراین پرونده پزشکی را به جرأت می توان زیربنای تمامی استانداردهای دانست که به طور مستقیم به بیمار مربوط می گردد
بر اساس بررسیهای به عمل آمده در طی دهه گذشته ، یکی از مهمترین علل محکومیت پزشکان و نیز سایر کادر درمانی در خصوص شکایت بیماران بستری درمراکز درمانی، مشکلات موجود در پرونده های بالینی ایشان بوده است این مشکلات شامل عدم ثبت گزارشات و نیز عدم ثبت اقدامات درمانی انجام شده ، عدم ثبت شرح حال کامل در پرونده و سایر اشکالاتی بوده است که ناشی از عدم توجه به اصول پرونده نویسی و شرح حال نویسی می باشد